[스크랩] 하이브리드 수술에 대한 삼성병원 박경민 교수님 답변

요즘 만성 심방세동 환자분들에게서 삼성병원 하이브리드 수술에 대한 글이 많습니다. 

저도 궁금한 것이 있어서, 삼성병원 박경민 교수님의 부정맥 상담실을 통해서 질문을 해 보았습니다. 

그 질문과 답변을 올려드리니, 다른 분들께서도 도움 되셨으면 합니다. 


-----------------------------공주남편 질문-----------------------------------------------------------



안녕하세요. 존경하는 박경민 교수님. 항상 환자들께 친절한 진료 해주셔서 감사합니다. 

제가 궁금한 사항이 있어서, 문의를 드립니다. 시간 나실때 편하게 답변해주시면 정말 감사하겠습니다. 

1. 하이브리드수술에 대해서... - 하이브리드 수술에 대한 이야기가 많습니다. 삼성병원에서 해당 시스템을 운영중에 있는 것으로 압니다. 후기들도 요즘 올라오는데, 비용이 좀 비싼게 단점인 것 같습니다. ^^ 

<질문> 

- 하이브리드 수술을 할려면, 바로 흉부외과 정동섭 교수님으로 외래를 예약해야하나요? 보니까, 대부분 온영근 교수님쪽으로 갔다가, 트랜스퍼를 하는 것 같은데요. 바로 흉부외과로 예약을 하면 안되는건가요?(여기서 하나 추가 질문입니다. 박경민 교수님은 심방세동 관련 환자는 안 받으시나요?)

 - 하이브리드 수술시 흉부외과에서 실행하는 수술이 '메이즈 수술'과는 무엇이 다른가요? 메이즈수술은 아산병원이나 다른 대학병원 흉부외과에서도 하는 곳들이 다 수 있는 것 같은데요. 그 수술과는 다른 수술법인가요? 

- 하이브리드가 흉부외과와 심장내과가 같이 수술을 하는 것으로 알았는데, 후기 글들을 보니까, 고주파시술을 하기 어려운 분들을 흉부외과에서 흉강경으로 수술을 하고, 경과를 지켜본 후에 재발하면, 심장내과에서 고주파시술을 통해 나머지를 제거하는 것 같은데요. 제가 생각하는 것이 맞는건가요? 아니면, 하이브리드 수술을 할 때 흉부외과와 심장내과가 같이 수술실에서 한 순간에 치료를 함께 하는 건가요? 이부분이 좀 헷갈립니다.

 - 만약에, 같이 동시에 수술하는게 아니라면, 다른 대학병원에서도 흉강경을 통해서 메이즈 수술을 하고, 경과를 지켜본 후 재발하면, 심장내과에서 고주파시술이 가능한것인데요. 무엇이 차별점이 있는건가요?

 바쁘시겠지만, 제가 이런 지식을 얻을 곳이 없어서, 교수님께 문의를 드립니다. 제가 힘들어서 정보를 얻고자 열심히 참여한 카페가 1만명이 넘다보니, 그 분들께 정확한 정보를 제공해야하는 의무도 있어서 질문드립니다. 

시간 나실때 답변 부탁드리겠습니다. ^^;; 항상 친절한 교수님, 건강유념하십시오^^ 공주남편 배. 


-----------------삼성병원 박경민 교수님의 답글-----------------------------------


부정맥으로 고생하시는 환자들에게 정말 유익한 정보를 주시는 운영자 분께 오히려 제가 머리숙여 감사를 드립니다. 

> 네 질문하신 내용에 대해 답변을 드리겠습니다.

아시다시피 만성 심방세동을 가진 환자들은 심장내과에서 고주파 시술의 결과가 발작성 심방세동보다 많이 나쁜 편입니다.(재발률이 50% 이상 되니까요). 

물론 다른 병원 흉부외과에서 가슴을 열고 메이즈 수술을 합니다. 이것이 성공률이 좀 더 높지요. 

우리병원에서 2-3년 전부터 시행해 오던 하이브리드 치료법은 흉부외과와 심장내과가 같이 심방세동을 치료하는 치료법입니다.

 먼저 흉부와과 교수님이 가슴을 열지 않고 내시경과 같은 굵기의 흉강경을 피부를 1-2cm 만 절개를 하고 죄심방 및 우심방쪽을 접근하여 메이즈와 비슷한 수술을 하는 환자들에게는 정말 간편한 치료법입니다. 

이후 며칠 뒤 심장내과 선생님이 심장 안쪽에 카테터를 넣어 기존에 하던 방식대로 바깥에서 부정맥 수술을 하고 나 뒤 혹시 심장 안쪽에서 부정맥을 일으킬수 있는 전기파형의 존재 여부를 관찰하여 남아있는 경우 추가적으로 시술을 하는 시술 법입니다. 

현재는 흉부외과에서 먼저하고 몇일 뒤 심장내과에서 추가적인 시술을 하고 있습니다. 

그러나 내년 4월 이후부터는 우리병원에 하이브리드 수술방이 한개 더 만들어져 흉부외과와 심장내과 의사가 동시에 심장의 바깥쪽과 안쪽에서 같이 수술과 시술을 진행하게 됩니다. 

현재 우리병원의 경우 발작성 심방세동이나 지속성 심방세동의 경우에 심장내과에서 고주파 전극도자 절제술로 시술적 치료를 하고 있으며 좌심방의 크기가 크고 오래된 만성 심방세동의 환자들 그리고 우리병원 혹은 다른병원에서 여러번 시술 후 실패한 환자들에게 하이브리드 법을 소개하고 있습니다. 

참고로 현재까지 하이브리드 받은 100여명 환자의 치료 성공률은 90%가 넘습니다.

 
> 처음에 외래를 오실때 흉부외과 정동섭 교수님께 가셔도 되고 순환기내과 온영근 교수님이나 저에게 오셔도 됩니다. 

두과에서 하이브리드 수술로 할 환자들은 서로 협진을 통해 입원하여 부정맥 시술을 같이 하고 있으며 환자가 하이브리드를 원하셔도 심장내과에서 고주파 절제술로 충분히 가능한 환자들의 경우는 심장내과로 다시 오셔서 진료를 받고 시술 스케즐을 잡습니다. 

그러니 누구한테 오셔도 저희는 팀으로 이루어져 일을 하니 치료기준은 똑같다고 보시면 됩니다. 

 
> 물론 저도 외래에서 심방세동 환자를 보고 입원하여 시술적 치료를 하고 있습니다. 

여기 온지 아직 일년이 안되어 지금은 오히려 심실성 부정맥 환자들의 시술을 더 많이 하고 있지만 앞으로는 심방세동 시술 환자가 많이 늘어날 것으로 생각하고 있습니다.
> 
> 질문에 답이 되었는지 모르겠습니다.
> 추가 질문을 주시면 바로 답변 드리겠습니다.
> 즐건운 주말 되십시오.
> 
> 박경민 드림

-------------------------------끝---------------------------------------

이상 박경민 교수님의 답글이었습니다. 

날로 의술이 발달하니, 우리는 참 좋은 세상에 사는 것 같습니다. 


지금 당장 미래가 암울한 것 같더라도, 언제 더 좋은 의술이 나올지 모르니, 

모두 희망 가지시고 잘 관리하시기 바랍니다. 

부정맥은 관리하는 질병입니다. ^^..힘 내십시오. 

그리고, 바쁘신데도 정성스러운 답글 주신, 항상 친절한 박경민 교수님께 감사드립니다. 

^^; 

출처 : 부정맥을 극복하는 사람들(건강한심장만들기)

글쓴이 : 공주남편 원글보기

메모 :